Bu site, perinatoloji ile ilgilenen uzmanlara, asistanlara ve TUS çalışan tıp fakültesi öğrencilerine yöneliktir.

14 Ocak 2011 Cuma

Temel fetal kalp değerlendirmesi

Rutni 18-22 hafta ultrasonografide 4 odacık kesiti ile kalbin değerlendirilmesi düzgün yapıldığında kalp anomalilerinin %50'sini yakalamaktadır. Eğer buna büyük damar çıkışlarının görüntülemesi de eklenirse bu oran %80'e çıkmaktadır.

Şimdi dikkat edilecek noktaları görelim:

1-Kalbin pozisyonu:             

2-Kalbin büyüklüğü:            

3-Kalp hızı:                           


4- Kalbin kasılması:             


5- Simetri:                             


6- Off-set bulgusu                


7- Moderatör bant               


8- Foramen ovale flebi         


9- Atrial septum                   


10-Ventriküler septum         


11- Pulmoner venler             


12- Perikardial sıvı               
Kalp solda, apeks sola bakıyor, mide solda

Toraksın yaklaşık olarak 1/3’ü


120-160 atım/dk


Yeterli (subjektif değerlendirilir)


2 atrium ve 2 ventrikül birbirine çok yakın
Boyutlarda

İnter-atrial ve inter-ventriküler septumlar kalbin krusuna yapışıyor

Sağ ventrikül içinde


Sol atriuma açılıyor


Alt kısmı intakt, foramen ovale üst kısımda yer alıyor


Bütünlüğü tam


Sol atriuma açılıyor


2 mm’den fazla değil


Büyük damar çıkışlarının gözlenmesi 
4 odacık görüntüsü ve yukarıdaki tabloda verilen değerlendirmeler yapıldığında kalp anomalilerinin %60’ı 
saptanabilir. Diğer anomalilerin tespiti için büyük damar çıkışlarının gözlenmesi başta olmak üzere ek 
incelemeler yapmak gerekir.

Aort çıkışı 4 odacık görüntüsünün hemen üzerinde elde edilir.

 Aort çıkışını hem kısa aks hem uzun aksta görmek gerekir. 

Uzun aksta aortun önce sağa sonra sola kıvrımını görmek gerekir 

 Pulmoner arter sağ ventrikülden çıktıktan sonra 2’ye ayrılır 

Aort ve pulmoner arter kalpten çıktıktan hemen sonra birbirini çaprazlar

Tanısı ileri inceleme yapılarak koyulabilen kalp hastalıkları :

-         Fallot tetralojisi
-         Büyük arter transpozisyonu
-         Çift çıkışlı sağ ventrikül
-         Pulmoner atrezi
-         Trunkus arteriozus
-         Aort stenozu – pulmoner stenoz

Aort çıkışının gözlenmesi :




Pulmoner çıkışın gözlenmesi :

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder